科学者らが結論付けたC型肝炎に対する栄養補助食品について

今回はC型肝炎と栄養補助食品について。


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C型肝炎に効果があるとされている栄養補助食品はないとされています。

それって本当に?ということを答えてくれる文献たちを紹介します。

オオアザミ


現在の研究は、ミルクシスルはC型肝炎の治療薬としてプラセボより優れていないことを示唆しています。

研究から得られた証拠は?

・2014年の5件の研究をメタアナリシスしたレビューで
は、
C型肝炎患者のアラニンアミノトランスフェラーゼに対するシリマリンの効果(ALT)レベルは、プラセボと同様であったことを見出しました。

しかし、シリマリンに対する有益な効果は見られなかった。

シリマリンおよびプラセボレシピエントの生活の質の改善は比較的同一でした。

・2012対照試験で行われた試験によると、シリマリンよりも高い通常の用量は、
肝臓壊死性炎症活性の改善と相関する血清ALTレベルの減少は、
慢性C型肝炎を有する患者におけるアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)レベルを低下させるのにプラセボよりも良好ではなかったことを示しています。

・2008年のHALT-C研究からの知見は、C型肝炎患者によるシリマリンの使用が、
より少ない、より軽度の肝疾患の徴候およびややより良い生活の質と関連していたことを示唆しています。

・シリマリンを服用している患者における生活の質の改善の発見は、上記のより厳密な2012年の研究では確認されていないことに注意することが重要です。

・2009コクラン系統的レビューは、(リンクは外部である)アルコール性肝疾患および/またはB型またはC型肝炎の肝疾患患者におけるオオアザミの有益と有害な影響を評価し、使用をサポートするのに十分な高品質の証拠がないことがわかりました。

安全性

肝疾患のある人を対象とした臨床試験から得られた証拠によれば、アザミは一般的に忍容性が高いことが示唆されています。


副作用には、下剤効果、吐き気、下痢、腹部膨満感および疼痛、ならびに時折アレルギー反応が含まれる可能性があります。


プロバイオティクス


プロバイオティクスがC型肝炎に及ぼす影響を調べた研究はごくわずかであり、それらの研究のうち、プロバイオティクスがC型肝炎患者に有用であるという明確な証拠はありません。

研究から得られた証拠は?

53人の慢性肝疾患患者を対象とし
2014年のランダム化比較試験では、
短期間のプロバイオティック投与は小腸細菌の異常増殖および臨床症状の軽減には効果がありますが、腸の透過性と肝機能の改善には効果がありません。

安全性
ほとんどの人は副作用を経験することなく、あるいは軽度の胃腸管副作用を伴うことなくプロバイオティクスを使用することができますが、根本的に深刻な健康状態を持つ人に深刻な悪影響のある症例報告があります。


亜鉛


予備研究は、ほとんどが米国外で実施されていますが、亜鉛サプリメントはC型肝炎に関連する亜鉛欠乏症の改善、症状の軽減、または患者の治療に対する反応の改善に役立つ可能性があります。 

研究から得られた証拠は?

・C型肝炎患者53人を対象とし
2015年の多施設共同無作為化対照試験では、
ベースラインで血清AFPレベルが上昇した患者で、分岐鎖アミノ酸(BCAA)と亜鉛強化サプリメントが血清αフェトプロト(AFP)レベルを低下させた。

この研究の著者らは、BCAAと亜鉛強化サプリメントは、アミノ酸の不均衡と亜鉛欠乏を改善することによって、そしてAFPを部分的にダウンレギュレートすることによって、C型肝炎患者の生存期間を延ばすかもしれないと結論しました。

・2012年の研究からビタミンEの効果を評価し、C型肝炎の患者における効果が期待されています。

抗酸化サプリメントは、疾患に関連する酸化ストレスを減衰させる、参加者への保護効果を持っていたことが分かりました。

あれ?亜鉛は?

安全性

亜鉛は一般的に適切に使用されれば安全であると考えられていますが、過剰量摂取すると有毒になる可能性があります。


グリチルリチン


グリチルリチンがC型肝炎に有効かどうかを決定するための証拠は現在のところ不十分です。

研究から得られた証拠は?

・以前のインターフェロンベースの治療法に反応しなかった慢性C型肝炎患者379人を対象とし
2012年のランダム化比較試験では、グリチルリチンは12週間の治療後にプラセボと比較して有意に高いALT低下を示した。

安全性

グリチルリチンまたはカンゾウは、高血圧、腎不全、または心血管疾患の既往歴のある人にとって大量に危険になります。


その他の栄養補助食品


予備調査は慢性C型肝炎を治療するための次の製品の可能性を調べました

・TJ-108(日本の漢方薬で使用されるハーブの混合物)
・オキシマトリン(高度の根からの抽出物)
・クロレラ(藻類の一種)
・黒クミン(Nigella sativa)
・S-アデノシル-L-メチオニン (SAMe)
・胸腺抽出物(牛由来)

これらの製品に関する限られた研究は、それらがC型肝炎に役立つという説得力のある証拠を生み出していません。

いくつかの予備的研究ではアクトフェリンSAMe亜鉛などのサプリメントとC型肝炎の従来の薬物療法との併用の効果が検討されています。

有益性や安全性に関する明確な結論を引き出すには不十分です。 

予備調査では、カロチノイドビタミンKなどの栄養補助食品を含む、C型肝炎患者の肝臓がんのリスクを減らす可能性のある物質を調べましたが、結論に達するには証拠が少なすぎます。


如何だったでしょうか?

肝炎となると専門の病院に通いながら、より効果のあるものを求めこれらに行きつくこともあるかもしれませんが、科学的根拠はこのようになります。

それでも飲む!という方がおられましたら必ずかかりつけの医師にご相談を。