【双極性障害】に対するリチウムのエビデンスについて【医療従事者】

今回は双極性障害に対するリチウムについて

現在のエビデンスではリチウムは双極性障害をコントロールできる薬物療法として処方されており、衝動による自殺などの予防が出来るとされています。

今回はそのエビデンスについて研究している論文を紹介します。

研究内容

研究には、すべての年齢の男性と女性の参加者(n = 4220)が含まれ、双極性障害の診断との関連でman病エピソードの基準にすべて適合しました。

リチウムとプラセボ

高い信頼性の証拠により、リチウムは急性病の効果的な治療であり、反応の誘発においてプラセボよりも効果的であることが判明しました。

リチウムは、プラセボよりも振戦を引き起こす可能性が高かった。

リチウム対抗精神病薬または気分安定剤

ハロペリドールと比較してリチウムに関する非常に低い不確実性の証拠しかなかった。
リチウムは、おそらくオランザピンよりも反応を誘発する可能性が低かった。
リチウムは、リスペリドンよりも反応を誘発する可能性が低い可能性があります。
リチウムとバルプロ酸の違いの証拠はありませんでした。

急性病の治療においてリチウムがトピラマートよりも有効であるという中程度の確実性の証拠がありました。

結論


この系統的レビューは、リチウムが急性病の治療薬としてプラセボよりも効果的であるが、傾眠と振戦のリスクを高めることを示しています。リチウムと他の気分安定剤(バルプロ酸、カルバマゼピン)または抗精神病薬(リスペリドン、クエチアピン、ハロペリドール)の違いはほとんどない、またはまったくないことを示す証拠は限られています。オランザピンは、リチウムよりもおそらくわずかに効果的であるため、例外かもしれません。リスペリドンがリチウムよりも効果的である可能性があるという不確実な証拠があります。リチウムは、おそらくトピラマートよりも急性病の治療に効果的です。プラセボと比較した場合、リチウムは有害事象を引き起こす可能性が高かった。ただし、他の薬剤と比較した場合、有害性に関するデータを提供する研究が少なすぎて、確実性の高い証拠を提供できません。より厳密に設計された。

まとめ 

リチウムの効果も示されていましたが、振戦と傾眠の副作用が気になるところで。

恐らくはこれらの症状に当てはまっていないから副作用が気になりますが、
症状が出ている当人からしたらこの程度の副作用。と言われる人もおられるかもしれません。

この選択肢は覚えていたいのでメモメモ


McKnight RF、de La Motte deBroönsde Vauvert SJ、Chesney E、Amit BH、Geddes J、Cipriani A. 系統的レビューのコクランデータベース2019、第6号。番号:CD004048。DOI:10.1002 / 14651858.CD004048.pub4。