【肝性脳症】に対するBCAAのエビデンスについて【医療従事者】

今回は肝性脳症に対するBCAAについて

肝機能障害、門脈シャントなどにおける脳障害が起きることがあります。

状況によっては昏睡にまで陥ってしまう本症はBCAAを投与することで症状の緩和などが出来るのか?というエビデンスについて紹介します。

研究内容

肝性脳症の明白な(12件の試験)または最小(4件の試験)に分類された827人の参加者を含む16の無作為化臨床試験が見つかりました。

8つの試験が経口BCAAサプリメントを評価し、7つの試験が静脈内BCAAを評価しました。

対照群は、プラセボ/介入なし(2件の試験)、食事(10件の試験)、ラクツロース(2件の試験)、またはネオマイシン(2件の試験)を受けた。

15件の試験で、すべての参加者が肝硬変を起こしました。

死亡率の変量効果のメタ分析では、BCAAとコントロールの間に差は認められませんでした
小規模な研究効果の証拠は見つかりませんでした。


結論 


この更新されたレビューでは、5つの追加トライアルを含めました。分析は、BCAAが肝性脳症に有益な効果があることを示しました。死亡率、生活の質、または栄養パラメーターに影響はありませんでしたが、これらの結果を評価するには追加の試験が必要です。同様に、非吸収性二糖類、リファキシミン、または他の抗生物質などの介入と比較して、BCAAの効果を判断するために追加のランダム化臨床試験が必要です。

Gluud LL、Dam G、Les I、Marchesini G、Borre M、Aagaard NK、Vilstrup H.肝性脳症の人のための分岐鎖アミノ酸 Cochrane Database of Systematic Reviews 2017、Issue5。アート。番号:CD001939。DOI:10.1002 / 14651858.CD001939.pub4。 

まとめ 

BCAAの有効性は確認されたものの、死亡率などの生命兆候に関しては影響がないような結果も出ています。

BCAA単独で改善!とまではいかなくとも、摂取により有用性のある可能性は高いため、積極的に摂取しても良いのかもしれません。