【手術後】の感染予防のための包帯などの被覆材のエビデンスについて【医療従事者】

今回は創傷閉鎖後の感染予防のための包帯について

よく手術後手術部位を包帯で覆うことが見られます。

現実では少なくはなってきているようですが、フィクションや創作物などでは見られます。

それってエビデンスとしてはどうなのか?ということについて紹介します。

研究内容

29の試験(5718人の参加者)を含めました。
1件を除くすべての研究は、不明確またはバイアスのリスクが高かった。

研究は小さく、報告されたSSIイベントの数は少なく、しばしば明確に報告されていませんでした。

「クリーン」分類の外科的処置に起因する創傷を有する人を含む16件の試験、「クリーン/汚染」手術とみなされるものを経験する人を含む5件の試験があり、残りの研究はさまざまな外科的処置を受けた人を含む汚染分類が含まれています。

4つの試験では、創傷被覆材を創傷被覆材なし(創傷暴露)と比較しました。
残りの25件の研究では、代替ドレッシングタイプを比較し、大多数は、基本的な創傷接触ドレッシングとフィルムドレッシング、銀ドレッシングまたはハイドロコロイドドレッシングを比較しました。

主な結果:SSI

創傷暴露またはドレッシングが、調査した代替オプションと比較してSSIのリスクを低減または増加させるかどうかは不明です。

二次転帰

瘢痕、包帯の容認性および除去の容易さ、および創傷包帯がこれらの結果に影響を与えるかどうかの不確実性などの二次的結果に関する限定的かつ低いまたは非常に低い確実性の証拠があった。

結論


創傷被覆材で外科的創傷治癒を主な意図でカバーすることでSSIのリスクが低減するか、SSIのリスクを低減し、瘢痕を改善し、痛みを軽減し、患者への受容性を改善するのに特定の創傷被覆材が他よりも効果的であるかどうかは不明です簡単に削除できます。このレビューのほとんどの研究は小規模であり、バイアスのリスクが高いか不明です。現在の証拠に基づいて、意思決定者は、手術後の創傷をどのようにドレッシングするかについて、ドレッシングのコストと患者の好みに基づいて決定を下したいと思うかもしれません。

Dumville JC、Gray TA、Walter CJ、Sharp CA、Page T、Macefield R、Blencowe N、Milne TKG、Reeves BC、Blazeby J.手術部位感染予防のためのドレッシング。Cochrane Database of Systematic Reviews 2016、Issue12。アート。番号:CD003091。DOI:10.1002 / 14651858.CD003091.pub4。 

まとめ 

創傷閉鎖部位を覆う方法として、包帯や数種類の素材と比較されていましたが、有用な差はないため最終的には患者の好みでも良いそうで。

あぁそうなんだ~ぐらいなものでしたが、最終的に好みなのか・・・ということで。