【歯】歯肉の健康を維持するための介入のエビデンスについて【医療従事者】

今回は歯肉の健康を維持するための介入法について

歯肉炎など歯周病に関連し、歯の健康が損なわれていくことによって他への影響も懸念されている問題。

これらに対する補助療法のエビデンスについて紹介します。

研究内容

合計5345人の参加者を分析した51の研究を含めました。

歯肉炎

4〜6週間使用した後、クロルヘキシジンの口内洗浄剤は、プラセボ、コントロールまたは無口内洗浄剤と比較して、歯肉炎を0.21スケールとなります。
6ヶ月で歯肉炎を軽減するために、同様の効果サイズが見つかりました。

平均GIスコアが1.1から3(中程度または重度の歯肉炎)の個人におけるクロルヘキシジン口内洗浄剤の使用に関連する歯肉炎の減少を判断するには、データが不十分でした。

プラーク

プラークはさまざまな指標で測定され、4から6週のSMDはクロルヘキシジン群で1.45標準偏差が低かった。
クロルヘキシジン口内洗浄液の使用についても、6か月で同様の大幅な減少が見られました。

外因性の歯の染色

クロルヘキシジン口内洗浄液を使用した参加者では、4〜6週間で外因性の歯の染色が大幅に増加しました。

微積分

結石形成に対するクロルヘキシジン口内洗浄剤の効果の結果は決定的ではありませんでした。

すすぎの濃度と頻度の影響

クロルヘキシジン濃度またはすすぎの頻度のいずれかに効果の違いがあるかどうかを判断するには、データが不十分でした。

その他の悪影響

含まれた研究で最も一般的に報告された副作用は、味覚障害/変化(11件の研究で報告)、痛み、刺激、軽度の落屑および粘膜潰瘍/びらん(13件の研究で報告)を含む口腔粘膜への影響、および一般的なburning熱感でしたまたは燃える舌または両方が報告されています。


結論


臨床的に関連性があるとは見なされなかった、軽度の歯肉炎患者の歯肉炎の減少の平均値(0から3 GIスケールで平均スコア1)を報告したLöeand Silness歯肉指数を報告した研究から質の高い証拠があります。クロルヘキシジン口内洗浄剤を機械的口腔衛生処置の補助として4〜6週間と6か月使用すると、歯垢が大幅に減少するという高品質の証拠があります。ある濃度のクロルヘキシジンリンスが他の濃度よりも効果的であるという証拠はありません。中等度または重度の歯肉炎のレベルを示す平均GIスコアが1.1〜3の個人で、クロルヘキシジン口内洗浄剤の使用に伴う歯肉炎の減少を判断するには、証拠が不十分です。クロルヘキシジン洗口液で4週間以上すすぐと、外因性の歯の染みが生じます。さらに、歯石の蓄積、一過性の味覚障害、口腔粘膜への影響などの他の悪影響が含まれた研究で報告されました。


歯肉の健康のための補助治療としてのジェームズP、ワージントンHV、パーネルC、ハーディングM、ラモントT、チャンA、ウェルトンH、ライリーP. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017、Issue3。アート。番号:CD008676。DOI:10.1002 / 14651858.CD008676.pub2。 

まとめ 

歯の健康、というところで歯垢などの減少という利点もあることながら、有害報告もありました。

どちらを取るのかは判断次第ですが、歯肉の健康を維持する。というところでは目的は達成されているようにも思えます。

しかし、副作用の報告内容が気になっていますので、違う研究結果などを見つけましたら記事にします。