【認知症】ビタミンBサプリで予防できるのか?というエビデンスについて【医療従事者】

今回はビタミンの補給と認知症について

神経系の保護に作用するとも言われているビタミンB群。

テレビが好きな人が飛びつきそうなネタですが、結果から言うとビタミンBによる認知症の予防という点では言い切ることの出来ない結論となっています。

そのエビデンスについて紹介します。

研究内容

ビタミンBのサプリメントを調査した879人の参加者による5つの試験を含めました。
4つの試験では、介入はビタミンB6、B12、および葉酸の組み合わせでした。
一つは、葉酸のみでした。

用量はさまざまです。

私たちは、これらの試験の間でパフォーマンスと人員削減のバイアス、および選択的な結果報告のリスクがあると考えました。

主要な有効性の結果は、認知症の発生率と全体的な認知機能の測定値のスコアでした。

認知症の発生率を報告した試験はなく、全体的な認知機能に関するエビデンスの質は非常に低かった。

おそらく、エピソード記憶、実行機能、処理速度、または生活の質に、6〜24か月間摂取したビタミンBの効果はほとんどまたはまったくありませんでした。

害を含む他の二次的な臨床結果に関する証拠は、非常にまばらであるか、非常に低品質でした。

ある研究から、ビタミンB群を服用している参加者では2年間で脳萎縮が遅くなる可能性があるという証拠がありました。

同じ研究では、ベースラインでの血清ホモシステイン(tHcy)のレベルに基づいたサブグループ分析が報告され、ビタミンBがベースラインで中央値を超えるtHcyを有する患者のエピソード記憶を改善するという証拠が見つかりました。

結論


MCIの治療薬としてのビタミンおよびミネラルサプリメントに関する証拠は非常に限られています。高用量ビタミンEによる3年間の治療はおそらく認知症への進行のリスクを低下させませんが、他のサプリメントのこの結果に関するデータはありません。複数のRCTでビタミンB群のみが評価されています。6から24か月間、ビタミンBのサプリメントの認知に対する有益な効果の証拠はありません。ビタミンBを服用している参加者の脳萎縮率の低下と、ベースライン時のtHcyが高い人のエピソード記憶に対するビタミンBの有益な効果に関する単一の研究からの証拠は、複製の試みを保証します。

McCleery J、Abraham RP、Denton DA、Rutjes AWS、Chong LY、Al‐Assaf AS、Griffith DJ、Rafeeq S、Yaman H、Malik MA、Di Nisio M、MartínezG、Vernooij RWM、Tabet N.軽度認知障害のある人々の認知症の予防または認知機能低下の遅延。Cochrane Database of Systematic Reviews 2018、Issue 11. Art。番号:CD011905。DOI:10.1002 / 14651858.CD011905.pub2。 

まとめ 

非常に限られた結論ではありますが、ビタミンB群の効果の裏付けを言い切ることは出来ません。

対象となるヒトによっては有益たるデータもありましたが、血清ホモシステイン値などの違いによるもので、全員がビタミンB群をしっかりと摂取しているから認知症のリスクを回避できるというわけでもありません。

読解力のない人にとっては何を言っているのかわからないかと思われますが、
条件によって異なる結論の出る話だと。